先来一幅漂亮的肾积水声像图,长得像什么?或许一千个人眼中,有一千个哈姆雷特,那小编为什么说叼着烟斗,拿着鲜花的肾积水?一起看看肾结石的临床、病理、超声表现吧┏(゜ω゜)=?
肾积水的严重程度可分为3级:轻、中、重。
从病理解剖角度来说,轻度肾积水是指只有肾盂积水,中度是肾盂肾盏都积水,重度肾积水是整个肾脏充满尿液并已失去正常形态。
超声分级:
肾盂扩张(检查报告上以肾窦分离值来表示)大于1cm但小于2cm,
肾外形和肾实质无变化。肾窦部出现窄带状和扁卵圆形无回声区;冠状扫查可见肾盂轮廓较正常更加饱满,肾盏包括肾小盏有轻度扩张,肾锥体顶端穹窿变浅。为轻度积水。
肾盂扩张2-4cm,冠状扫查显示肾窦区典型的手套状或烟斗状无回声区。提示,肾盂肾盏皆有显著扩张;肾小盏的终末端和肾锥体顶端和轮廓变平;肾体积轻度增大,但超声测量变化不够显著。为中度肾积水;
肾盂扩张4cm,肾窦区强回声被显著扩张囊状无回声区代替,其周边呈花边状或椭圆形,有的切面呈多房囊装似调色碟。肾实质明显受压,不同程度变薄。肾体积明显增大,可伴有肾外形异常。为重度肾积水。
另:如果只有单个肾盏积水而肾盂正常(如肾盏结石引起),通常也归为轻度。
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