1.病因治疗解除引起梗阻的病因保存肾脏是最理想的治疗。
（1）肾盂输尿管连接部狭窄：做肾盂成形术。（2）肾、输尿管结石：做碎石术或肾盂、输尿管切开取石术。
（3）良性前列腺增生：经尿道前列腺电切术或开放手术。
（4）尿道狭窄：尿道狭窄内切开或切除尿道狭窄瘢痕行对端吻合术。
2.引流术如病情危重、肾功能严重受损、并发感染致肾积水的病因暂时无法解除者，先行肾造瘘引流术。如由下尿路梗阻所致，可先行耻骨上膀胱造瘘术，待病情好转再施行解除梗阻手术。
3.肾切除术重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时，可切除病肾。
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