大家好，我是少俊，很高兴又和大家见面了，今天和大家聊聊体检中的一些基础知识，方便大家在选购体检套餐时能快速了解这些套餐中的检查项是否适合自己。
体检中的一般检查，很多人觉得没什么必要，但是实际意义很大，如果没有刻意控制，短期内体重的较大变化往往就是身体出现疾病的重要信号；前段时间刷爆朋友圈中《向死而生，一名记者的住院日记》：“我离死亡只差两三步……”的主人公就是在做一般检查中的量血压时发现了危险，及时就医才避免了悲剧的发生；而肛诊很多人都选择了放弃，其实通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变，据国内统计，有80％的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现，而结直肠癌也已经成为近几年高发癌症之一，据统计年中国肿瘤死亡居前五位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，医院做肠镜来检查直肠的健康状况，所以在做肛门指检时大家一定不要因为害羞或不适选择放弃，因为相比于肠镜，指检的不适度几乎可以忽略不计。
在眼科中，眼压是检测青光眼的重要指标，但眼压高并不等于是青光眼，眼压高只是造成青光眼的因子之一，也是极重要，且是唯一可以测量和控制的。而裂隙灯能有效的检查是否有白内障；眼底镜可检查高血压糖尿病等疾病；静态心电图是在人安静状态下记录的心电图，因为记录时间很短，因此，有些发作性心脏事件(如早博)常不能反映出来，也不能正确反应人在正常活动中一段时间内的心电状况。动态心电记录仪体积很小，可以带在身上，记录24小时心电变化，有助于疾病诊断。
宫颈刮片和宫颈TCT都是宫颈癌筛查的指标项，但是宫颈刮片对宫颈癌细胞的检出率为66%。而TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为90%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT检查技术是应用于女性宫颈癌的筛查的最先进的技术。TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情，所以有条件的话，女性应该选择准确率更高的TCT检测；HPV检查是检测女性的宫颈有没有受到HPV病毒感染。这个HPV病毒有很多的亚型（16-18是基础，23分型包含了16-18分型，所以检查的更全面）。其中HPV16、HPV18能够诱发宫颈癌的发生。从HPV病毒感染，到发展成宫颈癌，要经历如下的过程：HPV感染—HPV持续感染—CIN1—CIN2—CIN3—宫颈癌。在发展到宫颈癌之前，都称之为癌前病变。在癌变之前发现问题及时治疗，治疗的成功率能达到几乎百分之百。HPV检查就是检查产生非典型鳞状细胞原因，是不是因为HPV的感染。需要注意的是：如果没有性生活的女性，是不能做妇科检查、宫颈刮片及TCT还有HPV检查的。
血流变有有效筛查血液粘滞、流动、细胞变形能力等性能。是高血脂、呼吸系统、心血管系统、血栓等疾病多因素参考指标之一。尿液TCT（男性）：尿液脱落细胞学检查作为筛选膀胱肿瘤早期诊断的方法有其优越性，它方便、无痛苦，可在膀胱镜检查发现肿瘤之前数月发现可疑的细胞。粪便检测是了解消化系统的功能状况，如有无肠道寄生虫、消化系统出血、感染等以及大肠、直肠癌的筛查。对胃癌的早期发现也有一定的价值。
肝功能有两项、三项、七项、十一项等分类，这也和体检的价格有着直接联系，一般来说，肝功三项和全项做的较多，要不就是基础筛查，要不就做全面检查；血脂两项或四项是必查项，能有效检测动脉粥样硬化、肾病综合症、糖尿病、原发性TG增多症等疾病；载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋白质。大量研究发现载脂蛋白基因发生突变，形成不同等位基因型多态性，并进一步形成不同表型的载脂蛋白，可影响血脂代谢和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病等的发生和发展；心肌酶增高时有助于医生做出急性心肌梗死、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎等疾病的诊断。超敏C反应蛋白测定(hs-CRP)是目前临床上最常用的急性时相反应指标。增高：急性心梗、创伤、术后、急慢性感染、恶性肿瘤、急性风湿病、急性类风湿关节炎等。血中同型半胱氨酸（HCY)的正常参考值：5～15μmol/L。增高：易引起心脑血管疾病，应降低血浆中同型半胱氨酸水平，从而减少心、脑血管病的患病危险性。
肾功能里的血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标，血尿酸增高： ①急慢性肾炎血尿酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大，故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。 ②痛风，由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致，血尿酸μmol/L就需要控制饮食、戒酒、多喝水、多运动。 ③白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。 ④其他：氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。 （2）血尿酸减少：较少见，见于恶性贫血、乳糜泻等。
胃泌素G-17可以准确评估胃粘膜健康状况、胃酸水平及进一步提示胃癌风险，《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》推荐核心项目，全肠道菌群无创吹气检测能对全肠道菌群的平衡状况进行检测，评估胃肠道功能、小肠细菌过度增长功能，排查和提示肠胃风险因素。填补了其他检查方法不能全面、系统地检测出胃肠道菌群是否紊乱的“空白”和“盲区”。
：血清HP（幽门螺旋杆菌）抗体阳性只是表明患者曾经感染HP，现在患者有没有HP，还不得而知，因为患者如曾经接受过抗感染药物如阿莫西林、氧氟沙星等治疗，也有可能将既往感染的HP杀死，但血清Hp抗体阳性检测仍为阳性。因此，血清HP抗体阳性表明患者曾经感染过HP(现在胃内已无HP）。C13或C14呼气试验（UBT）则是表明HP现在感染的检测方法，如果结果是阳性的，提示目前患者胃中一定存在HP感染。
空腹葡萄糖是反映的当天空腹血糖水平，糖化血红蛋白反映的是最近二到三个月的血糖平均水平。二者意义不一样，我们控制血糖不是要控制每天某个时间点的血糖，而是要控制长期的整体血糖水平，长期整体血糖水平稳定了，才能远离并发症，这就是HbA1c的意义。
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。通常医生在做甲状腺彩超时发现结节等问题时会建议患者做甲功筛查来进一步判断患者状况。
Septin9无创大肠癌早期筛查是检测外周血中Septin9基因的甲基化程度，初步判断受检者是否患大肠癌。
高发肿瘤基因检测及P53基因检测告诉检测方，某类疾病有发生的可能，不意味着有易感性就一定会发生，它和自己有没有行动去预防它也有一定关系。具有癌症或多基因遗传病家族史的人是最需要做基因检测，通过基因检测可以知道自己是不是携带有遗传疾病基因。确诊患有遗传性肿瘤的人，也可通过做基因检测获得更合适的治疗方案。长期疾病的人，如80%的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。长期暴露在高污染环境或有不良生活习惯的人，可以通过基因检测了解个人在不同疾病上的发生倾向。
关于CT和DR的区别：两者的关键区别是CT的关键字是“断层扫描”，图片是一层一层的；DR是成像，图片是一张整合在的照片。就好比一个苹果，间距很小的一层一层切开来，我们从外到里可以看到苹果皮、苹果果肉、苹果核、苹果核里的籽……每一个部位我们可以看得很细；而如果给苹果做个DR，那么得到的照片是所有结构重叠在一起的照片。对诊断的影响，尤其是现在的CT，可以将有薄层扫描，就是每层图片可能间距只有1mm，得到的信息更多，可以发现2-3mm的微小病灶。而DR只能发现5mm以上的病灶，所以低剂量螺旋CT是肺部检查的金标准，既查的更准确，又能大幅降低辐射，减少对人体的伤害。
腹部彩超主要检查八大部位，包括：肝脏（含肝內胆管、肝门静脉）、胆囊（含胆总管）、肾脏、、胰腺、脾脏。对人体内脏器官（肝、胆、脾、胰、肾）和各种病变（如肿瘤、结石、积水等）提供高清晰度的动态超声断层图像诊断。一般体检中都会做腹部彩超，只是有些体检套餐中因为彩超并不多，所以会把腹部彩超拆成肝部、胆部、脾部、胰部、肾部彩超显得项目多，还要提醒大家擦亮眼睛看仔细。
甲状腺彩超中很多人会意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。在甲状腺结节中，恶性结节其实只占5%，超过95%的结节都是良性的，所以体检中发现了甲状腺结节，一般会根据其大小及甲功结果来判断是否进行下一步检测，如体积较小，甲功正常，则定期复查即可，不必过度担心和害怕。
经颅多谱勒(TCD)通过超声探头检测了解脑动脉供血的情况,协助有否脑动脉硬化、局部脑血管狭窄、脑血管的血流改变等临床诊断。对防治脑梗塞、脑供血不足有一定的参考价值。
肝纤维是检测肝脏脂肪的衰减程度及肝脏质地的硬度，为早期肝硬化检测提供主要依据。
核磁共振成像作为一种新型的影像检查技术，它比CT卓越，缺点就是贵，比较耗时，不会对人体健康有影响，但六类人群不适宜进行核磁共振检查即：安装心脏起搏器的人、有或疑有眼球内金属异物的人、动脉瘤银夹结扎术的人、体内金属异物存留或金属假体的人、有生命危险的危重病人、幽闭恐惧症患者等。不能把监护仪器、抢救器材等带进核磁共振检查室。另外，怀孕不到3个月的孕妇，最好也不要做核磁共振检查。头颅（脑）MRI可查出微小颅内出血、脑梗塞、脑萎缩、脑出血、脑肿瘤等脑部实性疾病。
肺功能检查测量肺活量和气管的通气能力，是了解耐缺氧能力及判断哮喘的重要依据。如果肺活量突然下降，也要考虑发生肺部疾病的可能；动脉硬化检测可检测出受检者的血管年龄、下肢动脉狭窄或阻塞程度，血管的硬化程度以及心肌功能的状况；骨密度检测是了解有无骨质疏松及疏松程度，预测骨折的危险性。
综合一下来说，体检中能做CT和核磁，那一定要查，同时这样的套餐也是比较全面和高标准的。但是备孕（含男性）、怀孕及哺乳期的女性，不能做DR、CT、核磁、C14呼气检测。
今天的体检小知识就先讲到这里，下一期重点介绍肿瘤形成的原因、预防及磁控胶囊胃镜、无创心脏核磁的介绍。
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