产前诊断的那些事

声明:本文没有任何医学上的指导,仅仅旨在分享孕期产前诊断的实际经历。

相信很多妈妈在孕检都遇到过产前诊断:不知道怀孕的时候用了药,打了CT,做了一些要求某段时间内不能怀孕的检查,确定后又要做NT,做早唐,中唐,胎儿B超筛查,还有些做了无创DNA检测等等。孕育一个健康、健全的宝宝绝对是所有妈妈的心愿,所以我们访问了一些孕期有过这些经历的妈妈,我个人觉得产前诊断大概分为两种,一种是确诊有先天性畸形必须要终止妊娠的,还有一种就是医生都模棱两可大意就是说有风险之类的,当然第一类不在我们的探讨之内,第二种却让很多妈妈一直揪着心,有的一直提着心眼到生。

左边酒窝:

怀我第一个宝贝的时候,孕10周因为严重的孕吐导致抵抗力降低得了带状疱疹,建档后医生因为这个就一定要我做产前诊断,才发现这个事情原来可大可小,当时在上海一妇婴做的产检,所以理所当然去找了上海最有名的产前诊断医生郁凯明教授,在他那就医可以请一妇婴有资质的专家做B超大排畸,下来的结果还好,就是宝宝有肾盂分离的问题。

带状疱疹:带状疱疹其实是水痘病毒,在身体免疫力低的时候容易发病,我们当时也查了很多国内外的文献,如果孕早期生了水痘,对胎儿的影响是会比带状疱疹大,如果有带状疱疹那么做一个全面的系统的B超大排畸,孩子都发育得很好,基本都问题不大。

肾盂分离:同时我也遇到了肾盂分离的问题,左4mm,右5mm,四川这边很多叫肾积水,郁教授说都在正常范围内,后来翻阅很多资料10mm之类都应该没有什么问题。

跟我遇到同样问题的还有天佑妈:宝医院大排畸的,检查到一个肾有点肾积水,医院复查。省妇幼有一个B超国家一级专家叫杨家翔,通过黄牛挂上号(估计妈妈遇到这种事都不淡定),复查到宝宝确实有一点肾积水。然后到产前诊断,医生说其实不影响宝宝正常生活,一部分宝宝生下来就没有肾积水了,大部分宝宝长到2岁左右也会没有积水。即使有一小部分宝宝一直有肾积水,但也是可以治疗的,更何况我的宝宝只有一边肾有积水,如果发生小概率事件,最坏的情况也就是手术切掉坏掉的肾,人靠一个肾也能正常生活。宝出生1年后在华西打了b超,我宝宝比较幸运,一切恢复正常。

怀妹妹的时候,B超又说妹妹永久性右脐静脉,也叫持续性右脐静脉,只是一种解剖结构变异而非胎儿畸形,是指本来应该退化的右脐静脉没有退化,而本来不应该退化的左脐静脉却退化了(更详细请度娘)。华西产前诊断医生说的也是模棱两可,好在当时遇到了华西B超一把手杨太珠教授,就很明确告诉我,宝宝发育很好,没有问题,放心。

孕后期,B超的小医生又说女儿肠管增粗,产检医生又让做产前诊断,心力交瘁累得也是没sei了,产前诊断医生又把我发配去做B超,这次B超医生说还在正常范围内啊,怎么会下结论呢,其实大意就是宝宝肠子里憋了胎粪。后来我也看了很多资料(原谅我也是一个不淡定的妈妈),一般晚期妊娠肠管内径1.8CM以上要警惕,大于2.0CM就是扩张了,当时女儿1.6,离临界值不远,华西某位产前诊断医生说你这个还是有点风险哦,听得我也是忐忑不安,后来网上咨询郁凯明医生,说这个值是有些临界,生出来后新生儿检查没有问题那就正常,如果有,也是可以手术治愈的。但是如果孕中期就出现肠管增粗的现象还是需要警惕的。

羊水穿刺

葫芦妈妈:怀姐姐的时候,产检一直都比较顺利,除了孕后期做心电图的时候,医生说我窦性心律过速。后来又做了二十四小时的动态心电图排除了问题。怀弟弟的时候,我满心期待能像之前一样顺利。直到有一天我先生突然打“医院电话了吗?”医院的短信发给了我先生,说唐氏筛查高风险。我顿时脑袋里面一片空白,挂了电话,一边流着眼泪一边开始请教度娘。了解到唐氏筛查仅仅是一个风险筛查,准确性并不高。但是处于怀孕中我的已经失去了理性判断,满脑子都是各种糟糕的想法。联想到第一次怀孕在三个月建卡时才发现孩子没有了心跳,后来检查是染色体出现了问题,心里各种乱,各种不安。我先生甚至说出了,不管结果怎样,我们只怀这一次。即便这样,也没能安慰到我。第二天拿到报告,上面有一项Mom值,超过正常值一倍。不淡定的我为了尽早挂到遗传咨询的专家号,毫不犹豫地拨通了号串串的电话。很快,他给我挂到了一位一级专家的号。满心期待专家能给我点安慰,结果是,她看了眼报告,淡淡地给助手说,唐筛高风险,预约羊水穿刺。在请教度娘的时候就知道了这样的结果,但是心里还是十万个不愿意。

羊水穿刺是在十九周的时候做的,离知道唐筛结果已经过去了两三周,每天对我来说都是煎熬。因为我已经感觉到胎动了。医院每个星期二才做羊水穿刺,看着几百人都等着做检查,我开始淡定了。真正生下唐宝宝的很少,这么多人检查,说明其中正常的很多。羊水穿刺时,医生先用B超看一下,然后用比抽血长些的针管扎肚子上,抽了两管的淡黄色液体——羊水。针扎的疼痛跟抽血差不多,完全能承受。抽完后,医生再B超听了下胎心,贴上创可贴就完事。休息半个小时后就可以回家,回家后注意胎动,休息两天。

羊水穿刺远没有想象中恐怖,现在已经是很成熟的技术了。倒是等待羊穿结果才是真正的煎熬。在抽羊水后五个工作日内,医院会快速筛查一遍。所以术后一个星期特别害怕听到电话响,医院打来的。正式报告差不多是在术后一个月才出来。直到拿到最后报告,悬着的心才安了下来。

产前诊断的确是孕育健康宝宝一道重要的手段,但是什么是正常的范围值,很多医生,尤其是一些经验还不够丰富的医生很难判断,如果他们给一些似是而非的答案,纠结闹心的还是准妈妈和家人,所以我们建议如果宝妈在孕期遇到需要做产前诊断,请找好一些经验丰富一些的医生,左边酒窝在前文提到的上海产前诊断的名医郁凯明教授,虽然四川这边不方便门诊,但他在网上有一个免费产前诊断咨询的专栏,他本人的态度也是尊重生命,所以在下结论时是慎之又慎的,但也并非是模棱两可,左边酒窝两位宝宝的产前诊断问题都咨询过他,宝宝出生后也如他所说,没有问题!

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