阳虚水肿肾积水

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阳虚水肿(肾积水)很多人有过水肿的体会,有的没有治疗很快就好了,其实这需要引起高度警惕,严重后可能会长期水肿,严重影响身体健康。最近遇到几例肾积水的病人,也有人咨询这个方面的问题,同是西医诊断的肾积水,在中医看来可能完全不同,证候和病机不同,甚至病位都不同。诊断必须全面综合辨证,如果先入为主,以西医的诊断来判断,多数会出问题。年6月份,应朋友的请求,给他的一个吴姓客户看病,40岁,男性,外表看不出病态,仔细看眼睛周围有些浮肿。医院检查发现肾积水,医院医生建议手术,听医生讲到手术后的各种后果,他很害怕,一直在犹豫怎么办,碰到我朋友,建议他找中医治疗,于是来找我。据他自述,几年前就不时有轻微水肿,但很快就好了,自己没在意。但从年开始,水肿越来越厉害,挽起裤腿给我看,小腿有点发亮了,大便经常溏泄,小便困难而且气味重,胃口几年来都不好,经常嗜睡,怕冷,时有肠鸣、胃胀。舌苔薄白水滑。脉微细。典型的脾肾阳虚,但夹杂多种病机。先开5剂药让他试试,药用制附子、白术、干姜、细辛、茯苓、通草、萹蓄等等。原以为他吃完后小便会增加不少,但等他再来时,他告诉我,小便是增加了,但增加不多,看脉象也变化不大,我仔细审阅病机和配伍,觉得问题不大,但为什么效果不佳呢?于是加大附子量到30克,同时加吴茱萸,并告诉他大剂量附子违背国家药典,但小剂量无效,现在的配伍方子你自己选择吃还是不吃,虽然一般没问题,但也不绝对。他很干脆,说一定吃,再次吃了5剂后,身体感觉大大轻松,精神状态非常好,水肿基本消失,但还是轻微存在。如此复诊有5次,医院检查,西医诊断肾积水消失。再诊只是配了些丸药做后续调理。请



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