第课0826影像学习

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一份公益,一份感动

患者,女,78岁,间歇性腹痛伴便中带血2年余,加重2月,于2年前无明显诱因下出现中腹部腹痛,为阵发性钝痛,进食后无缓解,疼痛与体位无关,无放射痛,粘液血便。(乙状结肠)中分化腺癌,侵及全层乙状结肠管壁不规则增厚,并形成软组织肿块,突向腔内,表面凹凸不平,浆膜面稍毛糙,邻近肠系膜根部见多个淋巴结显示;增强扫描增厚肠壁动脉期明显强化,以粘膜面强化为著,静脉期强化程度进一步增强。降结肠肠壁增厚,范围广,强化明显。十二指肠水平部见薄壁囊性肿块突向肠管外。结肠癌多见于老年人,常发生在50岁以上,发病高峰年龄为60-70岁,临床表现为腹部肿块、便血、腹泻或有顽固性便秘,也可有脓血便和黏液样便。CT表现:肠壁不对称性增厚和管腔狭窄,增强后增厚的肠壁呈明显强化,管腔狭窄多表现为不规则,非对称性狭窄,失去正常结肠袋形态。肠腔内可见肿块形成,常为偏心性,分叶状或不规则形,较大瘤体内可见低密度坏死区,肿块明显强化,多较均匀,较大时可强化不均匀,并伴坏死。肿瘤可侵犯周围结构,显示为肠壁周围脂肪层内线状软组织密度影,可侵犯膀胱和输尿管,可有淋巴结肿大,远处转移常转移至肝脏,其次为肺。可发生肠梗阻与肠套叠。女,25岁,左腿疼痛男,60岁,右下腹疼痛不适。女性,75岁,间歇性无痛肉眼全程血尿男,71岁,进行性排尿困难6年余,加重半月伴发热男,19岁,一个月前无明显诱因出现头昏,伴轻度头痛、头晕,偶有行走不稳,无明显恶性呕吐病理:生殖细胞瘤中年女性,尿失禁、腹部疼痛。男,20岁,发现右肾积水一个月。男,18岁,颈部疼痛。脊髓亚急性联合变性(Subacute?



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