胎儿14周前膀胱直径≤10mm，中晚孕期膀胱直径＜50mm。

胎儿巨膀胱的产前诊断主要依靠超声，主要声像图：胎儿下腹部见异常增大的无回声区(14周前膀胱直径10mm，也有认为8mm就属于膀胱增大)反复探测不消失，并可见肾盂轻度扩张、肾盂积水、羊水过少。

胎儿巨膀胱原因有：①男胎的后尿道瓣膜②女胎平滑肌发育异常造成的巨膀胱小结肠综合征③不分性别的神经源性巨膀胱，如脊髓脊膜膨出等导致的胎儿巨膀胱。

胎儿自妊娠12周已有排尿功能，此90%的羊水由胎肾产生，因此羊水可作为胎儿排尿的一个指标。超声测量羊水量是检测胎儿泌尿系畸形的一个重要指标。正常胎儿膀胱每1-1.5h排尿1次，故于妊娠中期超声检查发现膀胱异常增大，应动态观察1-2小时，膀胱排空变化，若大小无明显改变者，注意是否存在下尿道梗阻性疾病，如结合性别观察膀胱尿道出口是否存在“钥匙孔”以排除后尿道瓣膜，注意是否合并羊水过少，并注重对上尿路的扫查，观察是否合并肾积水、肾实质回声改变及输尿管扩张。由于超声显像只能提泌尿系畸形的存在，但不能进行有效的特异性诊断和提供病因。

如果在早孕期发现胎儿的巨大膀胱，首先要考虑有没有合并染色体的异常，比如说18三体、13三体和21三体，需要做染色体的核型分析，有研究发现如果胎儿没有合并严重的染色体异常，而巨大膀胱超过1.5cm以上，很多都会合并有梗阻性的尿路病变，预后不良。

胎儿巨膀胱的宫内治疗手段之一是膀胱羊膜腔分流术。其主要目的是预防肺发育不全和肾功能障碍，但效果不肯定。

（部分资料来源于网络，欧阳春艳整理发布）　

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