拖出来的尿毒症helliphell

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天全的高老伯最近被告知患上了尿毒症,需要长期透析治疗,他和家人一听,感觉天都塌下来了。

为啥?

大家知道,尿毒症十分难治,除了终身透析和肾移植外,目前尚无其他有效的治疗办法。在大多数情况下,尿毒症也没有完全有效的预防措施。

但是,医院检查后,医生就明确告诉他,他的尿毒症本来是可以预防的,但被他自己耽误了……

这到底是怎么回事?

5年前患右肾结石结石已让右肾受损严重

高老伯,年过花甲。早在年,他因长期右侧腰部不适,检查发现右肾结石,医院治疗。

当时,医院在检查中就发现,由于结石导致右肾积水未得到及时发现和治疗,高老伯的右肾已经受到了严重损害。

医院通过经皮肾镜碎石取石手术,清除堵塞在肾脏里的结石,但右肾功能恢复并不理想。在他出院的时候,医生专门提醒:他的右肾功能已经受损,以后其肾功能主要靠正常的左肾,一定要注意做好保护。因为肾结石容易复发,如有出现腰痛等不适,医院就诊,即使没有症状,医院做一次检查。否则,很可能出现结石引起双肾损害的严重后果发生。

高老伯出院后,并没有把医生的话当回事。在他看来,自己吃得饭、走得路、睡得好觉,也做得农活,右肾结石已经清除,应该没什么问题。所以,医院做过一次检查。

2年前排尿异常1月前检查肾结石复发

年上半年,尽管高老伯出现小便次数增多等异常情况,他医院检查,看看是不是长结石了,但他不以为然,就这样一直拖着。

同年底,高老伯不慎被蛇咬伤,在住院治疗期间,医生发现他小便频繁,便提醒他可能患了肾结石,应当去检查一下,查明引起小便次数增多的原因,便于对症治疗,可高老伯还是没有放在心上。

直到今年1月中旬,高老伯出现脸色发黄、四肢浮肿、心累、气紧等症状,他才意识到严重性,医院做了检查。结果显示,他的右肾已经萎缩,左肾也有大量结石堵塞,引起左肾重度积水。

面对超乎预料的严重病情,高老伯又医院进行复查,结果也是一样。

转院治疗确诊尿毒症开始透析仍想治疗肾结石

1月23日,高医院,检查和诊断结果更让全家人震惊——因结石长期梗阻未得到及时治疗,右肾已经萎缩,左肾功能严重损害,其病情达到尿毒症,必须进行透析治疗,否则病情难以缓解,甚至有生命危险。

面对医生的严肃话语,高老伯开始了血液透析治疗。在住院的10多天时间里,经过6次血液透析,高老伯的心累、浮肿等症状得到一定改善。

既然是结石引起,如果把结石清除,病情能否得到好转。此时,高老伯想起了以前为他治疗过肾结石的医院,为了早日解除病痛,他请家人把检查报告和CT等资料拿到医院咨询,看看能不能为他做结石手术。

所幸,为其查看病情资料的是医院院长、肾病专家崔建强。崔建强仔细看过高老伯检查资料后告知,他的尿毒症病根还是双肾结石,由于早期不重视,延误最佳治疗时间,导致右肾已萎缩,没有取石治疗的价值。

但是,左肾情况根据经验判断,如果现在将结石清除,解除梗阻,肾功还可以得到一定程度的恢复,具体恢复多少很难说,虽然很难脱离透析,但至少可以减少透析次数,减轻其痛苦和经济负担。同时,崔建强还明确告知,治疗高老伯的结石病,医院来说难度不大,如果他们信任医院,可以来治疗。

高老伯一家经过商量后,决定转院,2月11日,高老伯办完出院手续,直接住进医院。

结石清除肾功有所恢复难以脱离透析但可减少次数

在医院的检查,证实了崔建强的分析和判断,随即确定为高老伯实施左肾碎石取石手术。为让手术万无一失,医院进行了术前讨论,制定了详细的手术方案。因结石大,医院采取了微创经皮肾镜分2次取石的方案。

手术方案确定后,高老伯入院第二天,医院就为他做了首次取石手术,时隔一个星期后,医生又经原有小孔实施了二次取石手术。

经2次取石手术,位于高老伯左肾里的结石基本取净,梗阻也完全解除,肾积水明显减少。通过复查肾功显示,7天不透析,浮肿也未出现,精神状态也不错,血肌酐比入院时明显降低,但不能完全正常,一般维持umol/L左右。

专家观点被拖出来的尿毒症

对于高老伯的病情,作为肾病专家,医院院长崔建强很婉惜。

崔建强直言,由于病人不重视,治疗比较晚,从目前情况来看,要让他脱离透析非常困难,但透析次数可以明显减少,一周透析1至2次应该是可以的。医院通过其他辅助治疗,高老伯发黄的脸逐渐改善,无力、心累、气喘等症状也基本消失,在住院观察两天便可出院。

对于在医院的治疗效果,高老伯及其家人也非常满意。正如高老伯所说,医院不仅治疗结石的技术高,服务也很好,入院第二天便为他做了结石手术,确实在为病人着想。

专家建议

崔建强说:尿毒症是慢性肾功能衰竭至尿毒症晚期的通俗叫法,目前另一种规范的名称是慢性肾脏病5期。一旦患上尿毒症,治疗十分困难,除了终身透析和肾移植外,目前尚无其他有效的治疗办法。各种肾炎、高血压、糖尿病、多囊肾、肾结石等很多疾病都可以引起尿毒症。在引发尿毒症的众多疾病中,预防都十分困难,但因肾结石引发的尿毒症是例外,只要早发现结石,及时进行正确治疗,解除结石梗阻,像高老伯这样因为肾结石引起尿毒症的情况是完全可以避免。

记者:权哥编辑:阿怪预览时标签不可点



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