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超声中级题库21号
1.胆总管在胰头的背侧沟内走行。胃十二指肠动脉在胰头前上缘穿入。先天性肝外胆管囊状扩张特点，不正确的是
A发生癌变的概率增高
B胆总管部位出现椭圆形或纺锤形囊肿
C囊状扩张内可合并结石
D囊状扩张与肝管相通
E好发于胆总管的下部
答案：E
解析：先天性肝外胆管囊状扩张好发于胆总管中上段。
2.下列为下腔静脉主要属支的是
A髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉
B髂总静脉、胃左静脉、脾静脉
C髂总静脉、肾静脉、肝静脉
D髂总静脉、胃左静脉、肠系膜下静脉
E髂总静脉、肝静脉、胃左静脉
答案：C
解析：左右髂总静脉汇为下腔静脉，左右肾静脉、三支肝静脉的血液均直接汇入下腔静脉。肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉和胃左静脉的血流均不是直接汇入下腔静脉。
3.女性，38岁，反复下腹部疼痛、白带异常2年余，超声检查如图，最可能的诊断为
A输卵管积液
B卵巢囊腺瘤
C盆腔畸胎瘤
D子宫浆膜下肌瘤
E附件囊肿
答案：A
解析：于附件区见管状无回声暗区，边界清晰，壁薄光滑，且患者有白带异常，下腹疼痛，盆腔炎病史。
4.超声检查胎儿，能清晰显示胎儿脊柱和头颅光环，该胎儿至少应大于多少周
A12周
B8周
C9周
D20周
E32周
答案：A
解析：妊娠10周时颅骨开始骨化，12周颅骨骨化明显。
5.患者，既往有肾病史，因头晕，无尿数日就诊，根据其肝右叶-右肾声像图，最可能的诊断为
A急性肾衰竭
B急性肾炎
C肾结核
D肾结石
E慢性肾炎
答案：E
解析：肾脏体积减小，结构欠清晰，皮质回声增强，结合患者有肾炎病史以及无尿症状。
6.患者无明显不适，根据其肝右叶-右肾区超声图像，最可能的诊断为
A正常声像图
B肾上腺髓样脂肪瘤
C肾上腺嗜铬细胞瘤
D肾周脓肿
E肾上腺腺瘤
答案：B
解析：右肾上腺区见三角形明亮回声区，边界清晰，内部结构呈网状。
7.某患者，左侧阴囊根部可触及小包块，超声图像如下，最可能的诊断为
A精索鞘膜积液
B睾丸鞘膜积液
C附睾头囊肿
D睾丸囊肿
E附睾头血肿
答案：C
解析：于附睾头部见无回声暗区，边清壁薄，后方增强。
8.患者高热，肾区疼痛，肾脏超声图像如下，最可能的诊断为
A肾囊肿出血
B急性肾炎
C脓肾
D囊性肾癌
E肾结核
答案：C
解析：肾实质破坏广泛，肾脏轮廓不清晰，可见多个无回声暗区，内部可见漂浮强回声光点，结合症状考虑为脓肾。
9.超声图（彩图10）为妊娠34周时，羊水内见管道结构漂浮（横切面），最可能的诊断是
A脊柱裂
B脐膨出
C淋巴管囊肿
D单脐动脉
E正常声像图
答案：D
解析：单脐动脉的横切面，仅见两个管状无回声暗区，呈"吕"字形。
10.超声检查胎儿头颅部所见如图(彩图11)，最可能的诊断是
A胎儿正常头颅声像图
B脑室扩张
C先天性蛛网膜囊肿
D无叶前全脑
E小脑蚓部缺损
答案：E
解析：两侧小脑半球分开，中间无联系，颅后窝池明显增大，与第四脑室相通。
11.患者超声体检时见右肝前叶一斑状强回声，声影不明显，不沿肝管走行，如图所示，考虑为
A肝血管瘤
B肝结核
C肝内胆管结石
D肝内钙化灶
E肝内胆管积气
答案：D
解析：声像图显示肝右叶内一强回声斑，不沿肝管走行，末梢胆管未见扩张，首先考虑钙化。
12.男性，52岁，上腹部不适近2年，超声检查如图所示，诊断考虑为
A胆囊结石
B胆囊息肉样病变
C胆囊癌隆起型
D胆囊腺瘤
E胆囊腺肌增生症
答案：D
解析：胆囊腺瘤生长速度缓慢，边缘规则、光滑，基地窄。较大的腺瘤与胆囊癌隆起型难于鉴别，需随访观察。
13.该病例心脏超声检查如图所示，最可能的诊断为
A左侧三房心
B部分型肺静脉畸形引流
C完全型肺静脉畸形引流
D二尖瓣瓣上隔膜
E部分型心内膜垫缺损
答案：C
解析：左心房未探及肺静脉开口，其后方探及肺总静脉干。
14.该病例心脏超声检查如图（彩图14）所示，最可能的诊断为
A部分型心内膜垫缺损
B完全型心内膜垫缺损
CⅡ孔型房间隔缺损
D二尖瓣，三尖瓣关闭不全
E上腔型房间隔缺损
答案：A
15.该病例心脏超声检查如图（彩图17）所示，最可能的诊断是
A主动脉-肺动脉间隔缺损
B动脉导管未闭
C肺动脉瓣狭窄
D肺动脉瓣反流
E右心室流出道狭窄
答案：B
解析：降主动脉与左肺动脉间见分流信号。
16.关于肾积水叙述，下列不正确的是
A成人肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水
B重度肾积水的特征肾实质不同程度萎缩
C中度肾积水肾外形无明显改变
D梗阻所致轻度肾积水肾动脉阻力明显增高
E重度肾积水时多个囊腔相互连通
答案：A
解析：肾盂无回声区有时宽度达1～2cm可能仍属正常，如膀胱过度充盈时。
17.关于胎芽头臂长的描述，下列错误的是
A是胚胎的头顶到臀部的最大直线距离
B是早孕期最准确的估测孕龄的方法
C测量应包括卵黄囊
D是测量胚胎长度的指标
E胚芽前屈或后倾均可影响测量结果
答案：C
解析：头臂长不能包括卵黄囊。
18.胎儿脊柱裂合并存在的头部畸形是
A胎头畸形（橘子征）
B双顶径大于孕龄
C小脑畸形（香蕉征）
D裂隙状脑室
E以上均是
答案：C
解析：脊柱裂胎儿颅后窝池内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致，出现香蕉征。
19.关于子宫内膜癌的描述，下列错误的是
A多发生在老年妇女
B有绝经期后出血、阴道排液症状
C声像图可见宫腔积液
D声像图表现可与子宫肌瘤变性类似
E常合并卵巢囊肿
答案：E
解析：子宫内膜癌与卵巢囊肿无关。
2O.胎盘出血的超声表现，下列错误的是
A胎盘血管丰富故胎盘内及其周围很容易发生出血
B胎盘内出血范围多数很小
C胎盘后出血可引致胎盘早期剥离
DCDFI可鉴别胎盘后出血与胎盘静脉窦
E胎盘内出血临床症状最重
答案：E
解析：除胎盘后出血可引起胎盘早剥外，余极大部分多无症状或症状很少，且常仅能在胎盘娩出后检查时方能被察觉。
21.急性肩袖撕裂的声像图表现，下列错误的是
A肌腱回声中断，断端向中心端回缩
B三角肌下滑囊与肱骨头间距变小，断端间可有低或无回声区
C肌腱回声不均匀，变薄、不连续
D肌腱回声增强，边缘不清，断端有低或强回声伴声影
E肩峰下滑囊积液是急性肩袖撕裂的重要间接征象
答案：D
解析：D选项为陈旧性撕裂表现。
22.关于前列腺疾病的描述，下列错误的是
A前列腺炎多发生于20～40岁
B前列腺炎的致病菌多为大肠埃希菌及葡萄球菌
C40岁以上前列腺均有不同程度的增生性改变
D在我国的前列腺癌发病率很高
E在我国的前列腺癌发病率较欧美国家低
答案：D
解析：前列腺在欧美发病率较高，但我国比较少见，近年发病率逐渐增加。
23.该病例超声心动图检查如图所示(彩图32)，最可能的诊断为
A真性室壁瘤
B假性室壁瘤
C左心室壁憩室
D扩张型心肌病
E室间隔膜部瘤
答案：A
解析：左心室壁变薄、回声增强并呈瘤样向外膨出。
24.该病例超声心动图检查如图所示，可诊断为
A二尖瓣腱索断裂
B二尖瓣脱垂
C二尖瓣赘生物
D风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E左心房黏液瘤
答案：D
25.女性，60岁，疑诊为宫颈癌1周。超声检查如图，最可能的诊断是
A子宫肌瘤变性
B宫腔积液并感染
C子宫内膜癌
D子宫内膜异位症
E正常子宫声像图
答案：B
解析：宫腔分离，其内见强回声光点及光团。
26.男性，60岁，无痛性黄疸1月余，进行性消瘦，无明显不适感。超声所见：肝内外胆管、胆囊明显扩张，胰管不扩张，胆总管下段见低回声团块，与胆管壁分界不清，CDH示团块内血流信号，PW检出动脉频谱。不需要与本病鉴别的疾病是
A胰头部实性占位
B壶腹周围实性占位
C胆总管下段结石
D十二指肠壁占位
E胆总管上段实性占位
答案：B
解析：2.胰头部实性占位（癌）是壶腹周围实性占位（癌）其中的一种。
27.女性，60岁，绝经10年，不规则阴道出血半月余。超声检查：子宫内膜增厚，宫腔分离。该患者可提示为
A子宫内膜癌
B子宫颈癌
C子宫内膜炎并宫腔积液
D子宫内膜息肉
E子宫内膜增殖症
答案：A
答案解析
根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用PW+CDFI对病变区血流及RI进行探查以协助诊断。
28.女性，60岁，绝经10年，不规则阴道出血半月余。超声检查：子宫内膜增厚，宫腔分离。下列与该疾病有关的是
A雌激素与孕激素过高
B孕激素过高
C绒毛膜促性腺激素过高
D雌激素过高
E雌激素与孕激素过低
答案：D
29.女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为A．子宫内膜癌B．子宫颈癌C．官腔积液D．子宫内膜息肉E．子宫内膜积血
正确答案A
答案解析根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用PW+CDFI对病变区血流及RI进行探查以协助诊断。
30.女性，60岁，绝经10年，不规则阴道出血半月余。超声检查：子宫内膜增厚，宫腔分离。下列检查需选择的是
ACW
BPW
CPW+CDFI
DM型
EM型+CW
答案：C
解析：在二维超声的基础上使用PW+CDFI对病变区血流及RI进行检测以协助诊断。
31.好发于新生儿和婴幼儿，一侧肾区出现大小不等的不规则多囊性肿物，对侧肾脏正常，考虑为
A多房性肾囊肿
B婴儿型多囊肾
C成人型多囊肾
D多囊状型肾积水
E多囊性肾发育不全
答案：E
32.双肾显著增大，肾内布满大小不等囊状无回声区，囊壁整齐，囊肿以外的肾实质回声增强，考虑为
A多房性肾囊肿
B婴儿型多囊肾
C成人型多囊肾
D多囊状型肾积水
E多囊性肾发育不全
正确答案C
答案解析双肾显著增大，肾区内出现多个圆形囊状无回声，大小不等，囊壁整齐，囊肿以外的肾实质回声增强为成人型多囊肾。
33.上下两个肾盏轻度分离，而肾小盏无明显扩张的肾积水属于
A菱角状
B烟斗状
C调色碟状
D花朵状
E多囊状
答案：A
34.肾盂和肾盏均呈无回声，肾实质变薄萎缩，各个扩张的肾盏形成大小相仿分隔不完整的囊状，呈放射状排列在肾盂周围的肾积水属于
A菱角状
B烟斗状
C调色碟状
D花朵状
E多囊状
正确答案C
答案解析肾盂和各个肾盏均见无回声，肾实质受压变薄，各个扩张的肾盏形成大小相仿的液性区，呈放射状排列在肾盂周围为调色碟型肾积水。
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