过敏性肺炎（hypersensitivitypneumonitis，HP）也被称为外源性过敏性肺泡炎（extrinsicallergicalveolitis，EAA），是一种炎症和/或纤维化性肺疾病，既累及肺泡、吝啬道，也累及肺间质。

在病发历程中，「个人的易感性」拥有特别要紧的地方，由于吸入了过敏原，肺脏涌现了III型和IV型变态反响，从而致使不同的临床体现，它的果然病程也具备显著异质性。当今过敏性肺炎在临床上对照常见，但在诊断和医治历程中轻易误诊、漏诊，存在确定的难度。

间质性肺疾病的分类[1]：此中包含了已知起源的间质性肺疾病（这组疾病的患者也占了绝大大都，如药物、化学品、工作处境泄漏、结缔机关病而至ILD）、特发性间质性肺炎、凭借其机关病理特性体现为肉芽肿疾病，如结节病、过敏性肺炎。以及此外具备自力临床特性的ILD包含淋巴管光滑肌瘤病（LAM）,成人肺朗格汉斯细胞机关细胞增生症（PLCH）等。

看来，从分类的地方来说，过敏性肺炎既也许在已知起源的间质性肺疾病中，也也许与结节病一起列在肉芽肿疾病中。

临床亚型

往常，咱们在描画这组疾病的「临床亚型」时，是凭借临床体现来权衡的——即来往了抗原物资后，患者能否产生临床体现。此中涌现临床病症者，可凭借起病形态，分为急性、亚急性和慢性。[2]

1、所谓急性HP，便是患者来往了较高程度的泄漏，例倘有患者喜爱喂养鸟类，尤为喜爱宠物鸽子，因而到贸易商场去看，在这个历程中，也许涌现了中断高程度泄漏，因而一些易感个人就在很短的功夫内（4到12小时）涌现了流感样病症和呼吸道病症，而肺内则涌现了一些磨玻璃影。

2、也有一些患者急性爆发伴发烧，劳力性呼吸难题、乏力和咳嗽，影象体现为小叶中间性的布满性的腺泡结节，称之为亚急性HP。

3、再有些患者延续性低程度泄漏，起病很潜藏，当咱们发掘时，曾经涌现了劳力性呼吸难题，干咳，体重减弱和乏力，而影象涌现了既有磨玻璃影，也有肺纤维化的体现，称之为慢性HP。

图：（从左至右）急性、亚急性、慢性

这是既往对过敏性肺炎的了解，连年来相关HP的钻研越来越多，在积蓄了确定的证明后，把HP分为纤维化型（fibroticHP）和非纤维化型（nonfibroticHP）更适合[3]，如许的分类有助于拟定患者的医治计划以及把握预后。

所谓非纤维化型是肺脏以炎症为主，而对照少涌现肺纤维化或没有肺纤维化，要紧以磨玻璃影、小叶中间型的腺泡结节等体现为主；而纤维化型也许是搀杂性炎症加纤维化，也也许是纯纤维化。

预后揣测

在包含咱们在内的一些养息中间都对HP患者的预后举行过解析，NationalJewishHospital在～年对72例HP患者举行观测，发掘此中46例（64%），约2/3的患者也许会涌现肺纤维化，中位生计7.1年，低于未涌现肺纤维化者[4]。由于起病和过敏原都对照潜藏，因而致使患者的诊断被推迟。

慢性过敏性肺炎中，HRCT类别对评估预后的价格优于肺功效，一旦影象体现出蜂窝影或牵拉性支气管增长以及肺脏容积削减，就提醒了有肺纤维化，此中牵拉性支气管增长的严峻程度是患者仙游最强的推断要素。[5]

临床体现

过敏性肺炎患者的临床体现没有太多稀奇性，从病症上看，一般体现为呼吸难题、咳嗽，也许有满身的体现，如羸弱、乏力、寒噤、发烧，受过敏原的泄漏情景影响，这些病症也许是慢性的、举行性的，也也许是中断爆发。

在体征方面，有些纤维化型患者也许闻及爆裂音，对照少涌现杵状指。其体现也许呈不同的病理生理改动——束缚、障碍或搀杂。对照值得