01

前列腺肿瘤筛查义诊，

八旬老伯检查发现“重疾”

“感谢专家们帮我去除顽疾，解决了困扰我近10年的痛苦，现在排尿通畅了、夜尿也少了很多，真的很高兴……”医院，84岁的陈伯（化名）紧紧握着广医三院驻点帮扶医疗队队长李育斌医生的手久久不放，连声道谢。近几个月来，李育斌牵头在陆丰市各村镇开展了多场免费前列腺癌筛查义诊活动，其中上百名村民参加前列腺特异抗原（PSA）筛查，陈伯就是其中的一位，筛查后他的数值提示PSA＞ng/mL。“PSA正常值＜4ng/mL，超出正常值表示不排除前列腺癌，数值越高前列腺癌的可能性更大。”李育斌解释说。李育斌立刻联系陈伯，经过仔细询问病史。陈伯表示已经有排尿困难、夜尿增多、排尿中断等症状多年，但总觉得“难以启齿”，一直没有就诊。李育斌初步判断陈伯可能患有前列腺癌，建议该患者立即入院进一步检查治疗。经过系列检查，提示陈伯膀胱内多发大量结石，而经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术显示：前列腺癌，格林森评分8分，同时患者前列腺右侧叶外周带肿物并破坏包膜，肿物侵犯右侧精囊，这提示患者已经是前列腺癌症晚期。△CT片中可见膀胱内大量多发结石△MRI片中可见前列腺右侧叶肿物，包膜已破坏，右侧精囊侵犯

02

手术取石22颗，

累计重量超过半斤

因陈伯已属高龄，目前处于前列腺癌晚期，结合患者身体情况，李育斌医院泌尿外科黄建谋主任在组织科室进行病例讨论后，制定了适合陈伯的详细治疗方案。在与患者和家属充分沟通后，泌尿外科团队为陈伯行膀胱切开取石术，术中从膀胱内取出22枚约“鸽蛋”大小的结石术后，再进行新型内分泌治疗。经10余天的住院治疗后，陈伯排尿困难等症状明显改善，生活质量明显提高。△术中取出的膀胱结石，一共有22颗△从老人体内取出的重半斤的“鸽子蛋”（膀胱结石）

“膀胱结石可分为原发性和继发于上尿路结石下排至膀胱内。原发性膀胱结石多数由泌尿系梗阻或泌尿系感染引起，如前列腺增生、前列腺癌可导致膀胱结石。”李育斌介绍说，“膀胱长结石可导致泌尿系反复感染、泌尿系梗阻、反复血尿，严重时可导致膀胱鳞状细胞癌。膀胱结石男性患者较多，可通过泌尿系彩超、腹平片、泌尿系造影、CT等检查发现。”

03

前列腺癌高发，早发现、早治疗，

规律筛查很重要

在世界范围里，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位，在男性死亡原因中名列第2位。随着我国人口老龄化和饮食结构、生活方式、居住环境的改变，前列腺癌成为近十年来发病率增速最快的男性恶性肿瘤，年均增长率超过10%。前列腺癌隐匿性高、潜伏期长，早期无任何症状，只有通过筛查才能发现。约70%的患者在确诊时已经是中晚期，失去了最佳治疗时机。恶性肿瘤的筛查意义就在于早期发现隐匿在人群中的肿瘤患者，早期干预才有治愈的可能。李育斌副主任医师提示，老年男性、营养不良者、长期留置导尿管、膀胱造瘘管者、有膀胱异物者是前列腺癌、膀胱结石的高发人群，应特别留意。50岁以上男性应规律筛查，如果家族中有人曾患前列腺癌，筛查时间应提前至45岁，做到早发现、早治疗。在日常生活中，都要注意多喝水，及时去除泌尿系梗阻、感染、异物等易发因素。

04

“我为群众办实事”，

多场免费前列腺癌早期筛查，