第二单元
1.十二指肠高选择术，附件幽门成形术—避免发生胃潴留
2.降结肠癌早期表现——排便习惯与粪便性状改变
3.肾癌典并发型临床表现为——血尿，肿块和疼痛
4.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因——低血钾
5.颈部急性蜂窝织炎最危险并发症——呼吸困难
6.克罗恩病表现不包括——受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂（溃结的表现）
7.伤寒的特征不包括——白细胞下降
8.胆囊动脉大多来源——肝右动脉
9.腹部损伤穿刺阳性率至少可达——90%
10.有助诊断肝脑血液化验指标——血氨
11.老年男性腹外疝——腹股沟直疝
12.肠易激惹综合征腹痛特点——便前疼痛，便后缓解
13.传染病病原学检测中不包括——检测特异性抗原（讲义P）
14.蜘蛛痣常见常见部位——上胸部
15.急性胰腺炎最常见的病因——胆道系统疾病
16.恶性肿瘤中应用化疗疗效最好的——睾丸精原细胞瘤（讲义P）
17.肾积水肾功能及梗阻程度检查——放射性核素肾图
18.传染病隐性感染特点不包括——在传染病中少见
19.汇入门静脉的血流，来自脾血液占——20%
20.T3期多发膀胱肿瘤治疗——根治性膀胱全切除术
21.家族性息肉首选——开腹手术（讲义P）
22.肛门截石位肛裂好发——6点
23.钩端螺旋体病治疗——青霉素
24.创伤后人体代谢变化——蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加（讲义
P）
25.病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查手术切口——右旁正中
26.原发肝癌常见淋巴转移——肝门
27.乳腺癌局部表现预后差——皮肤红肿，炎症样变（讲义P）
28.细菌肝脓肿致病菌常侵入——胆道系统（讲义P）
29.胃食管反流患者定期接受内镜复查——BARRETT食管
30.外科治疗肝硬化门脉高压重点——治疗和预防出血
31.腹部闭合伤导致破裂，腹膜炎症状最晚的——结肠
32.提示阑尾炎症波及盆腔的方法——直肠指诊
33.急性胰腺炎血清淀粉酶高峰出现在发病后——48小时
34.肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选——体外冲击波碎石
35.判断疝是否绞窄依据——疝内容物是否有血循环
36.需要治疗的无症状菌尿——妊娠妇女
37.肥皂刷手需上肢浸泡在70%酒精桶内，范围到肘上——6cm
38.男性充盈尿失禁常见于——前列腺增生
39.引起急性尿潴留病因属于动力性梗阻——外伤性脊髓损伤
40.红斑狼疮具有该病标准性意义的抗体——抗Sm（讲义P）
41.慢性肾脏病继发甲旁抗始动因素——低钙血症
42.确诊反流性食管炎——胃镜发现食管下段黏膜破损
43.胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用——恢复已经老化的胆碱酯酶活性
44.慢性胃炎有无活动的病理学依据——中性粒细胞
45.急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现——Reynolds五联征
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46.对糖尿病患者进行手术前准备——禁食患者需维持血糖轻度升高状态（讲义
P）
47.晚期日本血吸虫临床分型不包括——脑病型
48.中度烧伤的2度烧伤面积——11%～30%
49.可引起微小病变型肾病的药物——非缁体抗炎药
50.寡免疫复合物型新月体肾炎最常见的血清学指标变化——抗中性粒细胞胞浆抗
体阳性
51.HIV主要侵犯的靶细胞是——CD4+T
52.感染转为局限性化脓的主要原因——人体抵抗力占优势（讲义P）
53.女，45岁。右面部疖肿10天，多次挤压排脓，突发寒战高热，见血斑——脓毒
症（讲义P）
54.男，胃大部切3天腹痛，腹胀，无排气——手术后肠蠕动功能失调
55.男，肝功能异常多年，双下肢水肿，1天来昏睡，呼之有应——肝性脑病
56.男，农民，发热，少尿，散在出血点，尿蛋白（+++）异型淋巴细胞0.15——
肾综合征出血热
57.男，腹痛伴呕吐10小时，麦氏点压痛,抽出脓性液体——阑尾炎穿孔
58.女，双手关节肿胀，发热，胸痛,见口腔溃疡,胸腔积液——红斑狼疮
59.女，右中指末节红肿8天,应采用的正确切口——侧面纵切
60.男，45岁，上腹剧烈痛3小时——腹部X线立位平片
61.男，40岁，饮酒后腹痛，压痛、反跳痛，Gullen征（+）手术治疗——坏死组
织清除加引流
62.男，73岁，急性肠梗阻术后，未进食感腹胀——查血生化，纠正酸碱平衡水电
解质失衡
63.男，50岁，急性中度CO中毒,2周后突然失语——急性一氧化碳中毒迟发性脑
病
64.男，30岁，胃溃疡穿孔行胃大切术后5天,右上腹钝痛及发热,膈肌升高——
膈下脓肿
65.女，65岁，颈后皮肤红肿多个浓点，范围增大,不正确的——沿皮纹做一横行
切口
66.男，52岁，乏力，纳差12年，间断谷丙氨酸转移酶升高，腹胀，腹泻——肝
硬化并原发性腹膜炎
67.男，45岁，疲乏，贫血4月入院，血小板减少最可能的原因——脾功能亢进
68.女.68岁，高血压病史20年，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高，蛋白尿属于—
—肾小管性
69.男.56岁，反酸，烧心5年,食管下段多发条形破损——奥美拉唑
70.男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，BP/mmHg降压首选——血管紧
张素转换酶
71.女.32岁，低热伴下腹痛一月，B超示肠壁增厚，诊断最有意义的检查——结肠
镜
72.男.45岁，间断上腹部痛，胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主——抗幽门螺杆菌
73.女.29岁，体重60kg，烧伤双下肢臀部及会阴，前8小时补液——3ml
74.男.36岁，呕血1小时，肝硬化门脉高压多年，中等量腹水，治疗——三腔二
囊管
75.女，30岁，低热，腹胀，揉面感，移动性浊音（﹢）——腹腔穿刺
76.男，14岁，发热剧烈头痛，家中住平房，蚊子多——流行性乙脑
胃镜诊为慢性萎缩性胃炎——胃癌77.男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年，
78.男，40岁，左肾结石1.5cm，左肾输尿管交界处狭窄——开放手术取石加肾盂
输尿管成形术
79.男，20岁，因发热伴明显头痛，呕吐2天——流行性脑脊髓膜炎
80.女，68岁，夜尿增多2年，尿糖（++）Crμmol/L，肾功能不全——慢性
肾小管间质肾病
81.女，16岁，左腰部胀痛不适2年，B超左肾积水，上尿路未见结石——左侧逆
行肾盂造影
82.女，30岁，车祸撞伤右上腰部40分钟，有压痛反跳痛，术前处理最重要的环
节——止血
83.男，56岁，右腹股沟包块，平卧位包块不能完全回纳，闻及肠鸣音，不要误伤
——盲肠或乙状结肠
84.男，60岁，寒战，高热伴肝区疼痛15天，CT示肝内2个脓肿，体温39.8℃—
—经皮穿刺置管引流术
85.男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，BP80/45mmHg——抗休克，手术治疗
86.男，48岁，上腹不适，纳差，黏膜病检重度肠上皮化生，为防癌变最适合随诊
检查——胃镜
87.男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，上呼吸道感染后出现，血尿的原因
——肾小球肾炎
88.女，34岁，双侧乳房胀痛，症状在月经前出现，错误的是——癌变发生率高，
视为癌前病变
89.女，51岁，咳嗽突发右下腹疼痛，呈半球形隆起，不能回纳——急症手术复位
，行McVay
90.男，28岁，水肿一周，伴肉眼血尿3天，有上呼吸道感染史，处理措施——休
息及对症
91.男，41岁，刀刺伤右上腹1小时，腹腔探查顺序是首先探查——肝脏
92.男，65岁，突发上腹痛1天呼吸困难，血淀粉酶U/L——急性胰腺炎合并
呼吸窘迫
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93.男，30岁，腹泻，大便次数多不可数，继之呕吐，1周前去外地旅游——粪便
动力及制动试验
94.男，68岁，间断下腹痛，腹泻6月，触及4*2cm边界欠清晰包快，质硬——结
肠癌
95.男，36岁，不慎跌入热水池，双下肢及臀部烫伤，患者烧伤面积——46%
96.男，62岁，间断上腹痛10年，病理重度异型增生——近期胃镜下黏膜切除术(
重度宜手术)
97.男。40岁，右小腿被手榴弹炸伤包扎后就诊，有弹药污染——清创，引流后延
期缝合
98.男孩，3岁，左侧阴囊包块，平卧后包块消失——交通性鞘膜积液
99.女，25岁，进食生冷上腹痛，呕吐先是胃内容物，后为少量新鲜血——急性
糜烂出血性胃炎
.男，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1月，为诊断和设计手术方式，最有意义的检
查——ERCP
.女，28岁，尿频，尿急，尿痛2天，无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，抗感染
疗程——3天
.急性小肠扭转易发生——机械性肠梗阻
.外伤性腹膜后巨大血肿易发生——麻痹性肠梗阻
.充血性心力衰竭加重期出现少尿血BUN/CR大于20——急性肾小管坏死
.老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查出现少尿，尿钠54——肾前性氮质血症
.肠结核的好发部位——回盲部多见
.克罗恩病的好发部位——全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布
.curling溃疡病的病因是——严重烧伤
.cushing溃疡病的病因是——中枢神经系统严重损伤
.继发性腹膜炎的细菌是——大肠埃希菌
.通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌是——肺炎链球菌
.控制普通型疟疾发作——氯喹
.预防疟疾复发——伯氨喹
.肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常——根治性肾切除
.右肾下极2.5×2cm肾癌，左肾无功能——肾部分切除
女，55岁，皮肤黄染进行性加重1月，大便呈灰白色，触及肿大的胆囊，无压痛
.诊断是——胰头癌
.术后第4天上腹剧痛，引流液淀粉酶U/L，并发——胰漏（超纲）
女，28岁，间断下腹痛4年余，每日稀便无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查
，未见细胞
.诊断是——肠易激综合征
.最适合的治疗药物——匹维溴铵
男，68岁，2型糖尿病病史14年，尿蛋白3.8g/天，血肌酐
.——糖尿病肾病
.支持以上诊断的检验——眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
男，68岁，阵发性腹痛一年，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味
.考虑肠梗阻应为——低位完全梗阻
.引起梗阻的原因——肿瘤
.禁忌使用的检查——全消化道钡餐造影
男，60岁，间断发热2周，病前3周曾去外地旅游，皮肤巩膜明显黄染，ALT
U/L
.最可能的诊断——急性戊型肝炎
.正确的处理不包括——抗病毒治疗
女，45岁，间断水肿3年，乏力3月，尿蛋白21g/d，Hb78g/l,血Gr,Bun16.1,
双肾轻度萎缩
.最可能的诊断——慢性肾小球肾炎
.改善乏力症状——促红细胞生成素和补充造血原来料
男，40岁，因腹胀，乏力，纳差3天来诊，10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳
性，ALT正常
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.最重要的治疗——抗病毒治疗
.治疗药物——核苷酸类似药
男，29岁，间断腹痛，腹泻，黏液血便，大便10余次/日。左氧氟沙星及甲硝唑10
天后症状无好转
.首先考虑的诊断——溃疡性结肠炎
.治疗药物——美沙拉嗪
女，45岁，乳房包块5月，乳房无不适症状，触及3×2cm包块，质硬，不光滑，活
动
.手术治疗，预防术后感染最重要的措施——遵守无菌操作
.术后3年出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断——同位素骨扫描
男，35岁，会阴骑跨伤，会阴部、前列腺部肿胀、瘀斑和蝶形血肿
.泌尿系损伤的部位——尿道球部
.该患者的诊断——前尿道裂伤
女，38岁，上腹不适，纳差3年。
.可能的诊断——慢性萎缩性胃炎
.最有意义的辅助检查——血壁细胞抗体
.发生贫血最可能的机制——内因子缺乏
女，68岁，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，肛门坠胀及里急后重
.首选的检查——直肠指诊
.出现膀胱刺激症状，原因——直接浸润
男，78岁，腰骶部疼痛2个月，刺活检诊断为前列腺癌，放射核素显像见腰椎转移
病灶
.临床分期是——T4期
.最佳治疗方式——药物去势+抗雄激素制剂
女，42岁，双手指间关节疼痛半年，双手第2、4、5近端指间关节压痛（＋）抗CCP
抗体RU/mL(正常＜5RU/mL)
.首先考虑——类风湿关节炎
.治疗首选药物——甲氨蝶呤
男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，畏光，咀嚼肌无力，苦笑，四
肢抽搐，张口困难。
.早期典型症状——张口困难
.最重要的治疗——中和毒素
男，56岁，乏力，食欲不振，恶心，消瘦一月，乙型肝炎病史10年，肝肋下3cm，
可触及质硬的结节
.为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物——AFP
.为进一步明确肝脏结节的大小与位置，首选检查——B超
.患者若手术治疗，其禁忌症是——有明显的腹水
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