音频稿：王英主播：林欣

今天是肾结石专题的最后一期，我们来重点说说肾结石的检查和治疗。

首先给大家介绍几种检查。

一、体格检查

肾绞痛发作时，患者肾区会有叩击痛和压痛。

二、尿常规检查

做个尿常规，看看尿里有没有红细胞、白细胞、尿蛋白、结晶物，细菌等，尤其是草酸、尿酸、钙在尿中的含量有没有超标。

三、血液检查

抽血做个血常规，如果发现白细胞增高，代表可能有感染，也可以抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

四、X线检查

X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影。

五、B超检查

B超能显示结石的特殊声影，也能评价由肾结石导致的肾积水情况，更可发现X线检查不能显示的结石。

六、CT检查

并非所有的肾结石患者均需作CT检查。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水。

接下来咱们说说肾结石的治疗。

为了让每个肾结石患者都能够得到最好的治疗，在治疗肾结石之前患者需要做个全面的检查，了解结石的具体位置、大小、数量及肾脏的功能，再制定最合适的治疗方案，针对性的治疗会让肾结石患者的康复率大大提高。

一般来说，6mm以下的肾结石，以保守治疗为主。

保守治疗包括大量饮水、适当运动、药物辅助。治疗肾结石的药物包括西药和中药。

西药有扩张输尿管平滑肌的钙拮抗剂、α受体阻滞剂、针对特殊成分结石的碳酸氢钠、枸橼酸钾颗粒等等，以及一些止痛药物。

中药有各种排石方剂以及中成药，主要成分都差不多，利尿通淋为主。

排石效果还是取决于结石的大小、成分、部位、结石滞留时间等等。

6mm-2cm的肾结石，首选体外冲击波碎石术。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超或X片检查结果就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行体外碎石。

体外冲击波碎石术作为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。

体外冲击波碎石术有60～70%尿道结石患者可以取得良好疗效，但约有30～40%的患者不适合做碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

大于2cm的肾结石，尤其是当患者结石较大、数量多或肾功能不佳时，则建议手术治疗，临床上比较常用的就是经皮肾镜碎石取石术。

大概方法就是用细针穿刺患者的腰背部，形成一个从皮肤到肾脏内的通道，再把肾镜伸进通道里，找到结石，击碎结石，取出结石。

总结一下，关于肾结石我们跟大家介绍了肾结石的症状，肾为什么会长结石，肾结石的分类以及危害，也介绍了肾结石的预防方法，最后还介绍了肾结石的检查和治疗这一系列的知识，希望通过我们的讲解，大家能更加了解肾结石。

好了，肾结石专题我们说了三期，就说到这儿。

大家如果有什么特别想了解的疾病，







































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