来源：医院作者：深医

肾结石，难以言说的痛！

据说有一种痛疼痛级别几乎与分娩疼痛不相上下那就是

肾绞痛

有人形容这种痛“就像有把刀在钻你的肠子”想象一下硬币大小的石头卡在输尿管排不出来也憋不回去狂刷存在感为了排尿输尿管只能拼命使劲劲使多了一不小心就痉挛了还引得胃绞痛也来跟着凑热闹......这般“刻骨铭心”的肾绞痛就是由肾结石引起的吃瓜群众们坐不住了纷纷表示疑问：身体里怎么会长出石头呢？和补钙有几毛钱关系？？喝水真能排出结石吗？？？别急！有请医院泌尿外科的刘增钦医生给大家科普肾结石的那些事儿

肾结石是个什么来头？

其实，肾结石是尿液中的矿物质（包括尿酸、钙、草酸和胱氨酸等）形成的结晶，常“安家”于肾盂、肾盏以及肾孟与输尿管的连接处。常见的肾结石成分有草酸钙、磷酸钙、尿酸和胱氨酸等，其中绝大部分结石是混合型的，但以草酸钙为主要成分的结石所占的比例最高。当人体内某种矿物质过多，同时缺乏足够的尿液来稀释高浓度的矿物质，就会增加肾结石形成的风险。男女患肾结石的概率存在差别，男性患肾结石的几率约为女性的1-2倍。除此之外，肥胖、总胆固醇值高、血糖高、喜欢高蛋白饮食、有家族史的人群更容易被肾结石“盯”上。

补钙会补出肾结石？

最常见的肾结石以草酸钙为主要成分，补钙是不是会增加结石风险呢......

放心，这一说法现在已经被证实是错误的！尿液中的草酸和钙的结合是形成肾结石的重要诱因，但我们日常通过食物和钙剂补充的钙多为碳酸钙，而肾结石大部分是草酸盐结石。因此，只要体内的钙不足以与尿中的草酸结合，适量补钙并不会形成肾结石。不过，若摄入过量的维生素C、D，或滥用抗生素都有可能增加肾结石风险。

为何肾结石有的疼，有的不疼？

这个我知道！结石位于肾脏比位于输尿管时危害更大！

错！其实恰恰相反！当结石老老实实待在肾脏里，人体大多不会产生症状，不会感到疼痛，偶尔活动多了会产生血尿。而当人体出现疼痛，有两种可能，一个是已经发生了感染，另一个是结石已脱落至输尿管。输尿管一般仅有0.5-0.7cm，一旦结石脱落，会像塞子一样堵住输尿管，排尿的通道被堵，肾盂和输尿管使劲收缩想将尿液排出，就会导致绞痛发生。输尿管有三个生理性狭窄位置，结石无法顺畅通过这些地方，引起梗阻，就会导致肾积水。由于肾脏容积只有10ml左右，梗阻会使肾脏被积水（即尿液）憋得像气球一样越撑越大，原来厚实的肾皮质越撑越薄，最终成为一个失去功能的皮囊。此外，结石长时间被困在肾脏，因结石的刺激还有可能致使肾脏出现癌变。

多喝水就一定能排出肾结石？

分情况而定，并不是所有的肾结石都可以自行排出。

理论上以6mm的大小划分为界限，若结石6mm，绝大多数可通过大量饮水促进小结石的自行排出。若结石6mm，则很难通过输尿管排出，若摄入的水量过多还有可能造成积水肾压力过大，加重肾功能损害。这时可根据情况，采用这几种方式进行治疗：药物治疗：口服枸橼酸氢钾等可以碱化尿液增加尿酸的溶解度、增加尿中枸橼酸，减低尿液中尿酸盐、草酸钙和磷酸钙的过饱和度，增加对结晶生长的抑制作用，有利于尿酸和胱氨酸结石的溶解和消失；口服氯化铵使尿酸化，有利于防止感染性结石生长。体外冲击波碎石术：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚集后作用于结石，使结石粉碎，通过尿液自行排出。其他：输尿管镜、腹腔镜手术、PCNL手术治疗。

得了肾结石该怎么办？

合理饮水

每天保持饮用2.5L的水量，防止结石增大。

少喝饮料

饮料中的草酸钙、磷酸盐含量高，这些都是最常见的结石成分。

控制钙量摄入

减少奶制品、豆制品、排骨等含钙量高食物摄入，每日钙量控制在30mg/d，过量的动物蛋白、精制糖摄入也会增加草酸钙结石的发生率。

限制食盐的摄入

每天不超过3g，盐会增加肾脏的负担，与钙一起干扰治疗结石药物的代谢。

限制草酸、维生素C的摄入

大多数草酸源于食物，比如菠菜、草莓、浓茶、西红柿、芒果、各种坚果（板栗、核桃、杏仁等）；维生素C的摄入每天不超过mg。肾结石是个慢性进展的过程很多破坏性强的结石并没有症状很多病人直到检查时才发现肾已经坏掉了因此平时的常规体检一定要注意起来！！即使是没有引起不适症状的输尿管小结石一旦发现也要及时处理避免结石越来越大造成严重后果还要记得多喝水多蹦哒哟~

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