白癜风的危害 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/150425/4614815.html

　　医院/院长/主任医师/山东大学肾脏病研究所临床研究基地成员/医院院长/擅长：泌尿生殖系肿瘤、结石、肾囊肿、前列腺疾病、泌尿系感染、先天性畸形的诊断及治疗。

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　　山东济宁患者魏某，男，50岁，5年前B超检查发现左肾结石0.3cm*0.5cm，当地医生看了B超检查结果后说不要紧，多喝水多跳动，结石自己就会跳出来，并告诉魏某要定期复查，医生也详细告诉了他生活注意细节。由于身体没有什么症状，魏某也没有在意。去年，感觉有想呕吐的症状，半夜发生肾绞痛，医院做了B超检查，魏某发现肾结石已经长到了1.5cm*0.5cm。由于害怕手术，也心疼花钱，最后选择了体外冲击波碎石。

　　魏某于当地消炎、补液、解痉止痛、体外冲击波碎石、口服药物排石处理，经过4次的体外冲击波碎石，疼痛缓解后未予重视，医院复查。两周前出现左腰酸痛厉害，医院就诊检查，发现左肾积水，结石在输尿管上段部位卡住了，再次予以体外冲击波碎石无效，并出现发热，医院建议魏某转医院治疗。

　　魏某带着相关检查结果，在儿子的陪伴下来到山东大学肾脏医院求医。检查发现输尿管结石1.5cm*0.5cm，左肾严重积水，ECT检查左肾无功能，经过我院的刘太平主任医师、赵凤军泌尿科主任、张建军副主任医师、任秀明主任医师、刘莉主治医师等专家会诊：输尿管结石、左肾积水、左肾集合系统分离、萎缩，左肾弥漫性病变，左肾无功能;右肾功能正常，右侧尿路引流通畅。决定行左肾脏切除手术。

　　山东大学肾脏医院刘太平主任医师说，输尿管结石初发时往往引起剧烈的肾绞痛，这多是由于结石在输尿管内移动引起，疼痛逐渐缓解有时并非意味着结石已排出，随着结石停留在输尿管内时间的延长，输尿管会逐渐适应，有时不进行解痉治疗，肾绞痛也会逐渐缓解，而这种无痛性的输尿管结石往往会使患者丧失就医的警觉，不急于进一步治疗;从而导致输尿管完全梗阻，最终因长时间肾脏重度积水、压力增高压迫肾实质，造成肾实质萎缩，皮质菲薄，最终肾功能丧失。而人体由于有对侧正常肾脏的代偿，常常不会有肾功能不全的临床表现，最终患者多是由于体检或因其他疾病就诊时才发现肾脏已萎缩，这种情况往往令患者后悔和医生惋惜，但此时已于事无补，多数只能切除患肾。

　　医院刘太平主任医师说，左肾集合系统分离，是左肾积水所致，由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。

　　医院刘太平主任医师说，本病分为三期超声显示：①急性期，肾脏体积增大，肾包膜回声模糊不清，肾内呈弥漫性改变，结构模糊，肾脏实质增厚，肾皮、髓质分界不清。②亚急性期，肾脏肿大有所改善，结构较前清晰。③晚期，肾脏体积萎缩，表面不平，被摸回声增强、增厚、肾实质回声亦增强、变薄、肾结构难以分辨。诊断肾脏弥漫性病变，必须排除肾占位性(肿瘤)病变及肾先天性异常。因为很多疾病的病因不同，但是侵犯肾脏后病变发展的过程相似，超声表现也有很多类似之处。因此，超声图像，必须结合肾脏的病理过程，全面分析，对临床才有价值。

　　山东大学医院院长刘太平/主任医师提醒，肾结石、泌尿系统结石是肾病科、泌尿外科的常见病、多发病。部分结石患者疾病发展十分隐匿，平时并无腰酸腰痛、肾绞痛、血尿、脓尿等临床表现，因此容易被忽视。一旦人体出现恶心、呕吐、乏力、全身浮肿等症状时，也许是结石长期刺激或梗阻而发生了尿毒症。患者一旦进入肾功能衰竭(尿毒症)，治疗难度将大大增加，治疗效果常常不理想，甚至有生命危险，往往需终身透析或接受肾移植。

　　所以大家一定要重视并接受定期健康体检，发现问题及时处理，争取做到疾病的早期诊断和治疗。结石是一种不可轻视的疾病，千万不能以大小来论结石病情的严重。不管是大结石还是小结石，都有可能引起各种危险的并发症，急性发病时十分凶险，大家要自己重视。如果查出结石就要及时治疗，哪怕没有症状。

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